Причины и лечение грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска является распространенным заболеванием, которое может быть болезненным и изнурительным. Люди также называют это проскальзыванием диска или выпадением диска. В некоторых случаях это может привести к боли, онемению или слабости в конечностях.
Однако некоторые люди не испытывают боли, особенно если диск не давит на нервы.
Симптомы обычно уменьшаются или исчезают через несколько недель, но человеку может потребоваться хирургическое вмешательство, если оно сохраняется или ухудшается.
В этой статье будет рассмотрено лечение, диагностика и профилактика грыжи межпозвоночного диска.
Известные факты на грыже диска
Грыжа межпозвоночного диска встречается в позвонках.
Любая боль обычно проходит в течение нескольких месяцев.
Грыжа межпозвоночных дисков может вызывать мало или вообще не иметь симптомов.
Лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию , эпидуральные инъекции и хирургическое вмешательство.
лечение
Грыжа межпозвоночных дисков может варьироваться от причинения сильной боли до отсутствия боли вообще.
Грыжа межпозвоночных дисков может вызывать сильную боль, но правильное лечение может облегчить симптомы.
Человек может в бороться с симптомами, избегая движений, которые вызывают боль, и следуя режимам упражнений и обезболивающих препаратов, которые рекомендовал врач.
Варианты лечения включают лекарства, терапию и хирургию.
медикаментозное лечение
Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта (OTC): препараты на основе ибупрофена или напроксена могут помочь при слабой или умеренной боли.
Препараты против нервной боли. Препараты для лечения нервной боли включают габапентин, прегабалин, дулоксетин и амитриптилин.
Наркотики: если безрецептурные препараты не снимают дискомфорт, врач может назначить кодеин, комбинацию оксикодона и ацетаминофена или другой тип наркотика. Побочные эффекты включают тошноту, седативный эффект, спутанность сознания и запоры .
Инъекции кортизона: их можно вводить непосредственно в область грыжи, чтобы уменьшить воспаление и боль.
Эпидуральные инъекции: врач вводит стероиды, анестетики и противовоспалительные препараты в эпидуральное пространство, которое является областью вокруг спинного мозга. Это может помочь свести к минимуму боль и отечность внутри и вокруг корешков спинного мозга.
Мышечные релаксанты: они помогают уменьшить мышечные спазмы. Головокружение и седация являются общими побочными эффектами.
Физиотерапия
Физиотерапевты могут помочь найти позиции и упражнения, которые сводят к минимуму грыжу межпозвоночной боли.
Терапевты также могут порекомендовать:

лечение теплом или льдом
ультразвук , который использует звуковые волны, чтобы стимулировать пораженный участок и улучшить кровоток
вытяжения, которые могут облегчить давление на пораженный нерв
кратковременное крепление для шеи или нижней части спины, чтобы улучшить поддержку
электротерапия, так как электрические импульсы могут уменьшить боль для некоторых людей

Хирургия
Если симптомы не улучшаются при других методах лечения, если онемение сохраняется или если контроль мочевого пузыря или подвижность ухудшаются, лечащий врач может порекомендовать операцию.
В большинстве случаев хирург удаляет только выступающую часть диска. Это открытая дискэктомия.
Хирург обычно проводит открытую дискэктомию с использованием лапароскопической техники, открывая небольшое отверстие в передней или задней части позвоночника.
Этот метод избавляет от необходимости удалять небольшие части позвонков или перемещать спинной нерв и спинной мозг для доступа к диску.
Искусственная замена диска
Хирурги проводят процедуры замены дисков в Европе с 1980-х годов, но пока не доступны в Соединенных Штатах.
Есть два типа. Первый - это полная замена диска. Второе - замена ядра диска, которая включает замену только мягкого центра диска, известного как ядро.
Искусственные диски металлические, биополимерные или оба. Биополимер - это вещество, похожее на пластик.
причины
Проскальзывание диска происходит, когда мягкий внутренний участок межпозвонкового диска выступает через наружный слой.
Человеческий позвоночник, или позвоночник, состоит из 26 костей, называемых позвонками. Между каждым позвонком лежат резиновые, похожие на подушки подушечки, называемые «дисками». Эти диски помогают удерживать позвонки на месте и выступают в роли амортизаторов.
Спинальные диски имеют мягкий желеобразный центр и более жесткую внешность.
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда часть мягкого внутреннего пространства выскальзывает через трещину в стенке диска. Это чаще всего происходит в нижней части спины, но также может происходить в позвонках шеи.
Считается, что выход этого «желе» высвобождает химические вещества, которые раздражают нервы в окружающей области и вызывают сильную боль. Выпадение диска также может оказывать давление на нервы и вызывать боль при сжатии.
Причиной порчи диска обычно является постепенный износ и чрезмерное использование в результате многократного перемещения во времени.
Спинальные диски теряют часть своего содержания воды с возрастом человека. Это сокращение жидкости делает диски менее гибкими и более склонными к расщеплению.
Не всегда можно вспомнить точную точку, когда начинается проблема с диском, но это часто происходит при подъеме предметов без сгибания в колене или после скручивания при поднятии тяжелого предмета.
Факторы риска
Безопасность подъема
Небезопасные методы подъема могут привести к грыже диска. Изучите правильные методы.
Грыжи межпозвоночных дисков могут встречаться в любом возрасте, но они чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет .
Факторы, которые увеличивают вероятность включают в себя:
Вес: избыточный вес создает дополнительную нагрузку на поясницу.
Генетика: человек может наследовать предрасположенность к грыже диска.
Род занятий: Люди с физически сложными работами или времяпрепровождением, которые включают толкание, вытягивание или скручивание, склонны к грыже межпозвоночных дисков Любые повторяющиеся действия, которые напрягают позвоночник, могут вызвать их.
Небезопасная техника подъема. При подъеме тяжелых предметов люди всегда должны прикладывать усилие к ногам, а не к спине. Неправильная техника может привести к грыже диска.
Часто за рулем: сочетание сидения в течение длительного времени, а также вибрации и движения автомобиля могут повредить диски и структуру позвоночника.
Сидячий образ жизни: недостаток упражнений может привести к грыже диска.
Курение: Это может уменьшить подачу кислорода к дискам и привести к размалыванию ткани.
симптомы
В некоторых случаях у человека не будет симптомов.
Если симптомы появляются, они часто из-за давления на нервы. Общие симптомы могут включать в себя:
Онемение и покалывание: это происходит в области тела, которую снабжает нерв.
Слабость: это имеет место в мышцах, связанных с нервом, что может вызвать спотыкание при ходьбе.
Боль: это происходит в позвоночнике и может распространиться на руки и ноги.
Если грыжа межпозвоночного диска находится в нижней части спины, боль часто затрагивает ягодицы, бедра, икры и, возможно, ступни. Это часто называют ишиасом, потому что боль распространяется по пути седалищного нерва.
Если проблема возникает в шее, плечи и руки обычно испытывают боль. Быстрые движения или чихание могут вызвать стреляющие боли .
осложнения
Ниже линии талии спинной мозг разделяется на группу отдельных нервов, которые в совокупности называются конский хвост или «хвост лошади».
В редких случаях грыжа межпозвоночного диска может сжать весь этот набор нервов.
Это может вызвать постоянную слабость, паралич, потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем и сексуальную дисфункцию.
Если это происходит, экстренная операция является единственным вариантом.
Нужно обратиться к врачу, если:

Есть дисфункция мочевого пузыря или кишечника.
Слабость прогрессирует и мешает нормальной деятельности.
Вокруг внутренней поверхности бедер, задней части ног и прямой кишки усиливается онемение.

диагностика
МРТ может помочь диагностировать грыжу диска.
Врач часто может диагностировать грыжу межпозвоночного диска с помощью физического обследования.
Доктора могут проверить:

рефлексы
возможность тендерных регионов в спину
мышечная сила
диапазон движения
способность ходить
чувствительность к прикосновению

Рентген может помочь исключить другие состояния с похожими симптомами. Другие типы изображений могут предоставить более подробную информацию о местоположении грыжи межпозвоночного диска, например:
МРТ или КТ изображения: они могут точно определить местоположение диска и пораженных нервов.
Дискограмма: это включает в себя введение красителя в мягкий центр одного или нескольких дисков, чтобы помочь выявить трещины на отдельных дисках.
Миелограмма: это процесс введения красителя в спинномозговую жидкость с последующим рентгеновским снимком. Дискограмма может показать, оказывает ли грыжа межпозвоночного диска какое-либо давление на спинной мозг и нервы.
профилактика
Советы по предотвращению грыжи диска включают в себя:

избегая ожирения или потери веса, если это необходимо
изучение правильных методов подъема и перемещения
отдыхать и искать помощи, если появляются симптомы

Хотя иногда это может быть чрезвычайно болезненным, грыжа межпозвоночного диска имеет много перспективных вариантов лечения.
Поддержание хорошей осанки является одним из наиболее важных соображений при выполнении повседневных задач.
Держите позвоночник прямо во время подъема. Не откидывайтесь, чтобы поднимать предметы с пола, и сидите с опорой для спины и не скругляя спину. Это все способы уменьшить боль и стресс на позвоночном диске.
Другим важным шагом для предотвращения проблем с диском является частое изменение позиций в течение дня. Сидение или длительное пребывание в одном и том же положении может вызвать раздражение диска.
Вы должны менять положение или передвигаться и растягиваться каждые 30 минут.
Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.