Индекс массы тела пациента существенно влияет на хирургическую дозу облучения

Минимально агрессивные процедуры, использующие флюороскопию, становятся все более и более популярными. Небольшое исследования было выполнено по воздействию терпеливого индекса массы тела на радиационной дозировке. Предполагаемое исследование из Медицинской школы Университета Кэйо (Токио, Япония) нашло, что воздействие массы тела пациента может значительно затронуть дозу облучения, испытанную хирургами во время минимально агрессивных процедур трансфораминального межтелового спондилодеза.

Ведущий автор исследования, Кен Ишия, объяснил важность исследования отношений между терпеливым индексом массы тела и радиоактивным облучением хирургов. “Часто трудно получить высококачественные изображения кости у страдающих ожирением пациентов из-за толщины мягких тканей, таких как мышцы и жир”, сказал он Spinal News International. Более высокие дозы облучения требуются, чтобы достигать соответствующих изображений C-рукоятки. “До этого исследования мы подозревали, что прямое облучение брюзглого пациента может быть высоким по сравнению с нормальным весом пациента ”, сказал Иший. “Хотя известно, что положительная корреляция существует между воздействием прямого излучения и радиоактивным облучением разброса, мы не были уверены, могли ли бы мы обнаружить это явление и этот результат прежде, чем выполнить клиническое исследование”.

Исследование — которое было представлено в Spineweek (Сингапур; 16-20 мая) — зарегистрировало двадцать последовательных пациентов, подвергающихся одноуровневому минимально инвазивного трансфораминального межтелового спондилодеза. Из этих двадцати пациентов, четыре считались с избыточным весом (индекс массы тела ≥25, mean=27.2kg/m2), в то время как 16 считались нормального веса (индекс массы тела> 25, mean=23.3kg/m2). Оборудованный термолюминесцентными дозиметрами в щитовидной железе, грудь и гениталии, сотрудник и помогающие хирурги выполнили единственные процедуры уровня в L2-3 (n=1), L3-4 (n=1), L4-5 (n=14) и L5-S1 (n=4). Хирурги также носили термолюминесцентный дозиметр под ведущим передником на груди, а также стерильными кольцевыми дозиметрами на правом среднем пальце. Другие меры, включая оценочную потерю крови, рентгенологическим временем и хирургическое время были зарегистрированы.

Авторы пришли к заключению, что индекс массы тела значительно затрагивал дозу облучения, испытанную хирургами. Размышляя о причине их результатов, они написали, “более высокая радиация разброса, вызванная более высокой радиационной продукцией и большими площадями поверхности, могла бы увеличить дозы облучения хирургов”. Будущее исследование будет сконцентрировано на исследовании радиационной дозировки, связанной с другими спинными процедурами.