Увеличение позвонков, значительно уменьшает боль у пациентов с шейного позвоночника метастазы

Рафаэль Де ла Гарза-Рамос (Монтеррей, Мексика) и другие, сообщают в Международный журнал Операций на Позвоночнике, что позвоночное увеличение через вертебропластику или через кифопластику, связано со значительным сокращением боли у больных с цервикальными спинными метастазами. Однако они отмечают, что это открытие основано “на низкокачественных доказательствах”, и необходимы дальнейшие исследования.

По словам авторов, и вертебропластика и кифопластика были связаны со значительным сокращением боли у 94% пациентов с патологическими позвоночными переломами, но они отмечают, что “большинство из них выполнены в пояснично-грудном позвоночнике”. “Это может быть связано с тем, что спинные метастазы более распространены в этом регионе, но также и к уникальной анатомии шейного отдела позвоночника”, пишет Де ла Гарза-Рамос и др.

Поэтому в этом метаанализе, они рассмотрели данные для эффективности и безопасности вертебропластики и кифопластики для облегчения боли у больных с метастазами шейного отдела позвоночника.

Авторы сообщают, что наиболее часто рассматриваемый уровень был C2 (61.5% случаев), комментируя, “Причина этой более высокой распространенности C2 в этом исследовании неизвестна, но было предположение, что данный более высокий риск повреждения спинного мозга в этом регионе связан с осложнениями, которые влияют на решение оперировать пациента или нет”.

У большинства пациентов (89%) было существенное улучшение в боли после лечения. Де ла Гарза-Рамос и др. заявляет, “Расчетный средний счет боли уменьшился значительно от 7.6±0.9 перед операцией к 1.9±0.8 наконец оценка (p=0.006). Пациенты наблюдались в среднем 10.7±6.3 месяца”.

Бессимптомная цементная утечка произошла в 22 позвонках, и такие утечки были преимущественно найдены в параспинальных мягких тканях вдоль трактата иглы (18).

Отметив отсутствие “высококачественных” данных в литературе для позвоночного увеличения у больных с метастазами, авторы, указывают, что - “недостаточно данных” в пользу или против вертебропластики или кифопластики при шейных метастазах.

Однако они добавляют, “На основе тока проанализированных данных, есть доказательства класса C (низкое качество), предполагающее, что вертебропластика/ кифопластика достигает значительных сокращений очков боли с низким периоперационным темпом боли”.