Исследование показало, что открытое лечение плацебо уменьшает боль в спине

Для пациентов с хронической болью в спине “открытое” лечение плацебо — информирование пациентов о том, что они принимают бездействующую таблетку, и почему это могло бы быть полезно — приводит к сокращениям боли и нетрудоспособности, сообщает исследование, опубликованное в Боли.

“Это исследование является первым, которое демонстрирует потенциал клинически значительной выгоды открытого лечения плацебо во время хронической боли в области поясницы”, согласно новому исследованию Клаудией Карвалью, ISPA-Instituto Universitário, Лиссабона, Португалия.
Исследование включало 97 взрослых пациентов с болью в области поясницы, длящейся по крайней мере три месяца. Пациентов беспорядочно назначили на три недели лечения на одних только их обычных обезболивающих, или на их обычных лекарствах плюс плацебо.

Но в отличие от обычного “управляемого плацебо” исследования, пациенты знали, что они принимали плацебо. Исследователи объяснили пациентам о “потенциально сильном” эффекте плацебо, и как тело может автоматически поддаться лечению плацебо. Предыдущие исследования предположили, что плацебо могут обладать “клинически значащими преимуществами” — возможно отражение “несознательных процессов”, связанных с участием в исследовании и принятии таблеток.

Меры боли в спине и нетрудоспособности были сравнены между группами. После трех недель пациентов первоначально назначали на обычное лечение, предлагали принять таблетки плацебо. Восемьдесят три пациента закончили исследование.

Результаты показали большие сокращения боли для пациентов, назначенных на плацебо. От 0 до 10 по шкале, у пациентов в группе плацебо было улучшение на 1.5 пункта счета боли, по сравнению с пациентами, принимающими обычные лекарства.
В целом, открытое лечение плацебо уменьшало начальные очки боли и нетрудоспособности приблизительно на 30%. У пациентов в обычной контрольной группе были подобные улучшения после того, как они начали принимать таблетки плацебо. Ни в одной группе не было никаких отрицательных воздействий.

Исследователи признают некоторые ограничения своего исследования, особенно его небольшой размер и короткую продолжительность. Они также отмечают, что это рекламировалось как “клиническое исследование разума и тела”, которое, возможно, привлекло пациентов, которые обеспокоены традиционной медициной или привлечены к дополнительным и альтернативным методам лечения.

“Наши данные предполагают, что плацебо открытой этикетки может быть безопасным и эффективным дополнением к лечению хронической боли в области поясницы”,  заключают Карвалью и соавторы. Они призывают к дальнейшим исследованиям, оценивая потенциал для “использования эффектов плацебо без обмана”, для боли в спине.