Поиск - Категории
Поиск - Контакты
Поиск - Контент
Поиск - Ленты новостей
Поиск - Ссылки

Боль под лопаткой: сложности диагностики

billionphotos-1667574.jpgБоли под лопаткой – симптом, который беспокоит достаточно большое число людей. При этом он не является специфическим для какого-то заболевания, поэтом врачу, который столкнулся с подобной жалобой, предстоит выяснить истинную ее причину.

Существует ряд характеристик боли, которые необходимо уточнять у больного:
- характер боли (ноющая, колющая, пекущая, режущая);
- интенсивность (легкая, умеренная, сильная);
- продолжительность (секунды, минуты, часы, дни, недели, месяцы);
- провоцирующий фактор (подъем тяжестей, наклоны, прием пищи, ходьба, подъем по ступенькам, чихание, кашель и пр.);
- иррадиация;
- облегчающий фактор (покой, прием пищи, смена положения тела, холод, тепло, массаж и пр.);
- периодичность и частота (в какое время суток возникает, сколько раз за день (неделю, месяц) повторяется приступ);
- дополнительные симптомы.

Каждое заболевание имеет классическую клиническую картину, зная которую можно определить причину болей у пациента. При этом необходимо сопоставить типичное описание болезни, но при этом помнить, что бывают и атипичные проявления.
К примеру, при остеохондрозе боль варьируется от легкой до интенсивной, длится от нескольких секунд (при прострелах) до нескольких месяцев (торакалгия и торакоишиалгия). Иррадиация происходит по соответствующим межреберным нервам в случае с болью под лопаткой. Симптом исчезает или уменьшается в покое, после массажа, прогревания. Усиливается после физических нагрузок, чихания и кашля, длительного нахождения в одной позе, резких наклонов и поворотов корпуса. При осмотре выявляется болезненность пальпации остистых отростков и паравертебральных точек, а также спазм мышц спины.

Подробнее...

Остеохондроз: методы лечения и их противопоказания

billionphotos-3512592.jpgБоли в спине при остеохондрозе возникают не менее чем у трети всего взрослого населения планеты. Вот почему разработаны и продолжают появляться все новые методы лечение данной проблемы.
Основной из них – это медикаментозный. Он является самым распространенным, так как доступен в любой больнице, будь то крупная специализированная клиника или маленькая сельская больница. Процедуры можно проводить амбулаторно. Даже если назначены внутримышечные уколы, больной может сделать их дома. Внутривенные же инъекции способна сделать манипуляционная медсестра, которая есть в каждой больнице.
Спектр препаратов, которые используются при остеохондрозе, достаточно широк. Основной группой являются нестероидные противовоспалительные средства, которых существует несколько десятков, поэтому врач сможет без труда выбрать подходящий с учетом течения болезни, имеющихся осложнений, индивидуальной чувствительности пациента, его сопутствующих заболеваний и прочих дополнительных факторов.
Другими распространенными группами препаратов являются:
- миорелаксанты;
- витамины;
- минеральные комплексы;
- диуретики;
- противоотечные средства;
- венотоники;
- стимуляторы микроциркуляции;
- глюкокортикоиды;
- хондропротекторы;
- обезболивающие средства.

Подробнее...

Успех медицины в лечении заболеваний спины

billionphotos-3512560.jpgМедицинская наука за многие столетия своего существования шагнула далеко вперед. Строгий средневековый запрет на полостные операции давно уже забыт. Сегодня успешно и, можно сказать, рутинно выполняются операции на любых органах грудной и брюшной полости, на мелких нервах, даже спинном и головном мозге. Уже давно не является фантастикой пересадка органов.

Немалые изменения произошли и в терапевтической практике. Так, во всем цивилизованном мире отходит на второй план рутинное использование внутривенных и внутримышечных инъекций, инфузий. На первое место теперь вышли схемы поддерживающей терапии, которые позволяют улучшить качество жизни пациента, вернуть ему нормальную работоспособность. Подобные методы разработаны для стенокардии, гипертонической болезни, сахарного диабета, бронхиальной астмы, аутоиммунных заболеваний и многих других.
Одним из редких исключений являются остеоартроз и остеохондроз. До сих пор не существует эффективных препаратов, принимая которые больной мог бы избавиться от симптомов этой болезни, или хотя бы существенно замедлить ее прогрессирование. С другой стороны, есть немало иных подходов, которые дают возможность улучшить состояние больного. В частности, разработаны многочисленные виды операций, которые имеют высокий профиль безопасности, и вместе с тем высокой эффективности.
Однако, прежде чем отправлять пациента «под нож», у врачей есть еще немало методов, чтобы побороться за здоровье его позвоночника. Один из них, и, возможно, самый главный – это вытяжение позвоночника, или детензор-терапия. Суть ее заключается в том, что с помощью специальных устройств производится тракция спины пациента. При этом растягиваются, прежде всего, межпозвоночные диски и мышцы корпуса.

Подробнее...

Проблемы с позвоночником, или стоит ли опускать руки

billionphotos-3512521.jpgБоль в спине – это проблема, беспокоящая миллионы людей. Каждый относится к этой неприятности по-своему. Одни считают это нормой, поэтому не ищут лечение, другие – мирятся с болезнью, и также не идут к врачу. Есть и немало людей, которые желают прекратить ненужные мучения. При этом некоторые из них согласны на временное избавление от симптомов, а иные прилагают все усилия для борьбы и полного излечения.
Наверное, не стоит пытаться выбрать какой-то единственно правильный вариант действий – каждому человеку стоит искать свой выход из ситуации. Тем не менее, прежде чем принимать решение о том, стоит ли вообще начинать лечение, нужно узнать о том, что же именно может предложить медицина в конкретной ситуации, и на какой результат можно рассчитывать.
Для того чтобы ответить на эти вопросы, нужно для начала определиться с диагнозом. Ведь без правильного диагноза адекватного лечения подобрать не удастся. Определить причину симптомов сможет определить только врач, специалист в данной области.
Для этого нужно провести тщательный осмотр, провести определенные функциональные пробы. Также используются дополнительные методы обследования – лабораторные (общий анализ крови и мочи, ревматологические пробы и пр.) и инструментальные (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, артроскопия и пр.).
Самой распространенной причиной болей в поясничной, шейной и грудной частях позвоночника является остеохондроз. Суть этой патологии заключается в постепенной и неуклонно прогрессирующей дегенерации межпозвонковых дисков, которые при этом выпячиваются, образуя протрузии и грыжи.

Подробнее...

Остеохондроз и туберкулезный спондилит: дифдиагностика

billionphotos-2360769.jpgЗаболевания суставов различного рода можно выявить примерно у трети населения Земли. Существует множество нозологий данного вида, имеющих определенную локализацию поражения, симптомы, визуальные и рентгенологические признаки.
Одно из первых мест среди болезней суставов занимают дегенеративно-дистрофические. Их делят по локализации на заболевания позвоночника – остеохондроз, и заболевания суставов – остеоартроз. Наиболее часто к инвалидизации приводят поражения тазобедренного, коленного суставов, поясничного и шейного отделов позвоночника.
При этом такие дегенеративные процессы следует дифференцировать с некоторыми острыми заболеваниями суставов инфекционной природы. Их можно разделить на спондилиты специфические (туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и др.) и неспецифические (стафилококковые и стрептококковые). И, если вторые обычно протекают бурно, с развитием гнойного воспаления, повышения температуры тела и других признаков общей интоксикации, то специфические могут быть малосимптомными и способны переходить в хроническую форму.
Именно специфические спондилиты и необходимо в первую очередь дифференцировать с остеохондрозом. Особое место среди них занимают поражения туберкулезной природы, так как эта инфекция обычно не дает яркой клинической картины. При этом обычное лечение, которое применяется при ДДПП, не дает выраженного эффекта, что в первую очередь и должно натолкнуть врача на мысли об иной природе заболевания.
При любых вертеброгенных болях пациентам показано рентгенологическое исследование соответствующего отдела позвоночника. На снимках можно увидеть разрушение тел позвонков, а также холодные абсцессы, чего не бывает при остеохондрозе межпозвоночных дисков. Кроме того, компенсаторно разрастаются остеофиты с образованием сращений между соседними позвонками, что также нехарактерно для остеохондроза.

Подробнее...