Старинная гравюра - деревянный стол с лежащим на нем человеком.

К связанным ногам привешен груз, а руки прикручены к блоку, за который тянет другой человек. Думаете это орудие пыток святой Инквизиции? Нет, это знаменитый лекарь Гиппократ лечит больной позвоночник методом сухого вытяжения. С тех пор техника воздействия на позвоночник претерпела серьезные изменения. Но принципы остались те же. В чем заключается суть такой терапии, и в каких случаях ее назначают?
Целью вытяжения (тракции) является увеличение расстояния между позвонками и снижение компрессии межпозвонковых дисков на окружающие их нервы и сосуды. За счет этого:

• улучшается крово- и лимфообращение в пораженных сегментах позвоночника,
• устраняются болевые ощущения и отеки,
• стимулируется восстановление поврежденных тканей.

Значительно уменьшается в процессе терапии давление в отверстиях между позвонками, что создает своеобразный эффект «присоски». Небольшие грыжевые выпячивания буквально втягиваются внутрь позвоночного столба, занимая физиологически правильное положение.

• Показаниями к проведению процедуры служат:
• остеохондроз,
• межпозвонковые грыжи,
• боли в спине после травмы,
• компрессионные корешковые синдромы (защемление нервов),
• ранняя стадия анкилозирующего спондилоартрита,
• псевдоспондилолистез (смещение позвонков).

Доказано, что такая тракция предпочтительна при заболеваниях позвоночника, которые сопровождаются нарушениями работы внутренних органов (кардиальным синдромом, синдромом позвоночной артерии и т. д.).
Существует несколько методик проведения сухой тракции:

• Аппаратная тракция
• Ручное вытяжение
• Аутотракция
• Гравитационное вытяжение

Аппаратная тракция - выполняется при помощи специального оборудования:

• тренажеров,
• пневматических кресел,
• тракционных столов. Примером такого тракционного стола является Кинетрак, производства Корея. Движения стола контролирует компьютер, что исключает «человеческий фактор» в виде ошибки. В большинстве случаев используется раздвижной стол, состоящий из 2-3 секций. Пациента укладывают на него так, чтобы пораженный сегмент находился на стыке панелей. Во время терапии одна из панелей отсоединяется и сила разрыва передается на позвоночник.
  Оптимальная поза больного — на спине с согнутыми в коленях и бедрах ногами. Под икры подкладывают мягкий валик. В такой позе усиливается воздействие на позвоночник. Механизм стола позволяет менять величину тракционных усилий и положение пациента за счет опускания головного или ножного конца. Нередко оборудование бывает оснащено дополнительными «опциями», например, подогревом или вибромассажем.

Ручное вытяжение - осуществляется мануальным терапевтом. Распространенный, но опасный метод так как пациент не может проверить квалификацию терапевта. И в случае несоизмеримой нагрузки — результат может быть крайне плачевным. Особенно это касается шейного отдела. Поэтому при необходимости вытяжения в шейном отделе позвоночника назначают другие (менее рискованные) способы вытяжения.
Аутотракция  - реализуется самим больным. Разновидностью сухих аутотракций являются висы на турнике (в том числе вниз головой), лежание на наклонной поверхности (доска Евминова), специальные физические упражнения на растяжение. К минусам метода относятся высокая нагрузка на кровеносную систему и сложности выполнения в пожилом возрасте.
Гравитационное вытяжение - происходит на наклонных поверхностях под действием собственной массы тела или с использованием грузов. Недостатком такого метода является длительность одной процедуры – до 6 ч в сутки.