Хирурги успешно удаляют паразитарного близнеца рахипагуса
Команда из более чем 50 клиницистов Детской больницы Advocate, Чикаго, США, успешно отделила 10-месячного пациента от паразитического двойника рахипагуса, соединенного на затылке. Через несколько дней после операции больница сообщает, что пациентка, известная как Baby Dominique, чувствует себя хорошо.
«Тот факт, что близнецы соединились на позвоночнике, делает состояние Доминик чрезвычайно уникальным и редким», - сказал педиатр-нейрохирург Джон Руге.
Согласно пресс-релизу из больницы, состояние ребенка Доминик было «чрезвычайно редким вариантом и без того чрезвычайно редкого состояния», требующим невероятно сложной операции. Родившись с двумя дополнительными ногами и дополнительным позвоночником, группе из пяти хирургов было поручено лечение, в том числе педиатрических нейрохирургов Руге и Роберта Гивенса Келлога, педиатрических пластических / реконструктивных хирургов Франка Викари и Иордана Стейнберга и детского и взрослого ортопедического хирурга Эрика Беллина.
Общаясь в послеоперационной пресс-конференции, Руге обсудил возможные последствия для Доминик, если операция не была бы выполнена. «Самый высокий риск был паралич, - сказал он. «Ее анатомия ... сделала ее очень уязвимой к давлению ее спинного мозга». Помимо паралича, Доминик рисковала серьёзными проблемами с сердцем и лёгким, учитывая ее поддержку дополнительных конечностей, Руге объяснял проблемы с балансом и походкой, когда она росла, а также жизнью, подверженной сильному социальному стигматизму. Лечение Доминик в столь раннем возрасте позволила что операция должна предотвратить ее от развития этих осложнений.
«Также был шанс повлиять на общие функции, такие как функция мочеиспускания», - сказала Викари в выпуске больницы. «Перед тем, как перейти к операционной системе, наша междисциплинарная команда определила, где будут опасности, и как мы их минимизируем. Таким образом, мы были готовы ко всему, что могло произойти ».
Сирийский кризис – медицинские проблемы без конца
Сирийская гражданская война, вступающая теперь в свой шестой год, вовлекла наибольшее число гражданских лиц в любом конфликте со времен Второй мировой войны. Более миллиона человек нашли убежище от войны в соседнем Ливане; стране с населением всего в четыре с половиной миллиона человек. В разговоре с содиректором Американской медицинской программы по конфликту в Бейруте Гассаном Абу-Ситтахом о его участии в реестре повреждений позвоночника отделения, в котором перечислены прямые и косвенные последствия войны для сирийских беженцев, страдающих от проблем позвоночника в Ливане .
Описывая «Médicins sans Frontières» (MSF / Doctors Without Borders) как конфликт, характеризующийся «чрезвычайным насилием» по отношению к гражданским лицам, война в Сирии привела к повсеместному уничтожению боевиками оппозиции и иностранными наемниками медицинских учреждений по всей стране.
Атаки боевиков уничтожают больницы и травматологические центры, что приводит к широко распространенным травмам и скудным возможностям лечения.
Гассан Абу-Sittah (Бейрут, Ливан) объясняет, "операция войны вышла из начала наполеоновских войн, когда две армии встретились на линии фронта. Пострадавшие были в основном бойцы, которые лечились в госпиталях. Из югославских войн годов, было полное изменение в характере войны. Теперь нет линии фронта; как комбатантами и гражданскими лицами травмированы таким же образом, и подавляющее большинство травм проходят лечение в обычных больницах ".
InVivo Therapeutics зачисляет пациента больницы Keck в исследование INSPIRE
Новый пациент был зачислен в исследование INSPIRE InVivo Therapeutics (InVivo Study of Probable Benefit Neuro-Spinal Scaffold для неврологического восстановления у пациентов с повреждением спинного мозга) в больнице Keck Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, США.
Patrick Hsieh, главный исследователь на участке, выполнил имплантацию приблизительно через 82 часа после повреждения.
«Имплантация нейро-спинальной планки прошла гладко, и пациент выздоравливает», - говорит Се. «Сейчас я имплантировал двух пациентов, и это приятно, что у меня появилась возможность лечить пациентов с травмой спинного мозга новыми исследовательскими продуктами, которые ранее не были доступны. Я с нетерпением жду иследования и сообщения о прогрессе пациента ».
Марк Перрин, главный исполнительный директор и председатель InVivo, говорит: «Сейчас у нас есть 12 пациентов, зарегистрированных в INSPIRE ... и это наблюдение является еще одним значительным шагом на пути к завершению обучения в INSPIRE».
SpineGuard и Zavation анонсируют первые 20 успешных операций, проведенных в США с использованием технологии SpineGuard Dynamic Surgical Guidance (DSG)
Успешно выполнены первые в США случаи с использованием «одношагового» введения «умных винтов» ножниц с использованием технологии SpineGuard Dynamic Surgical Guidance (DSG). Операции успешно проводились видными хирургами в США.
Для SpineGuard и Zavation, которые объявили о своем партнерстве в области развития в начале 2015 года, эти успешные первые операции, выполненные после получения разрешения 510 (k) от Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), являются важной вехой в подготовке коммерческого запуска технологии DSG.
«Я сразу понял, куда движется траектория винта, даже без рентгеноскопии», - говорит Томас Фриман, профессор нейрохирургии, Тампа, США. «Вместо того чтобы использовать пять шагов, чтобы вкрутить винт в позвоночник, нужен был только один шаг. Если понадобится, я легко перенаправлю его».
«Процедуры, которые мы выполнили с помощью технологии« Smart Screw » с самонаводящимися технологиями, уменьшили вероятность повреждения нервных и спинных мозгов и уменьшили облучение пациентов и персонала больниц», - добавляет Фархан Сиддики, Профессор Университета Южной Флориды, Тринити-Стрин-центра, Флорида, Высшего отдела позвоночника, спорта и травматологических центров, Тампа, США.
Виктор Хейс - хирург-ортопед из Центра Троицы в Тампе - предлагает высокую оценку системы, говоря: «Технология DSG изменит способ проведения операции на позвоночнике. Это позволит нам быстрее, безопаснее и с большей точностью размещать спинномозговые инструменты, сводя к минимуму риск для наших пациентов ».
Планируется полная дезактивация роботизированных инструментов в результате клинических испытаний
Кажется, что роботизированная хирургия предлагает ряд впечатляющих преимуществ для хирургии позвоночника, от повышенной точности до потенциально более низких доз облучения для персонала операционной и пациентов. С Globus 'Excelsius и Mazor Robotics' Mazor X, недавно представленный на ежегодной встрече Североамериканского общества позвоночника (NASS, 26-29 октября 2016 года, Бостон, США), рынок робототехнических устройств становится все более насыщенным. Тем не менее, новое исследование Токийского университета в Токио предполагает, что сложность такого оборудования может привести к невозможности надлежащей очистки (дезактивации, стерилизации) даже при соблюдении инструкций изготовителя.
Исследование, опубликованное в Infection Control и Hospital Epidemiology, изучало уровни остаточного загрязнения белка, наблюдаемого после очистки в больнице. «Сотрудники больницы в центральных стерильных отделах поставок обеспокоены переработкой роботизированных инструментов, - пишут авторы, - потому что их невозможно полностью разобрать для чистки, как другие эндоскопические инструменты».
Сорок один роботизированный инструмент и 27 открытых хирургических инструментов были измерены для заражения после сбора сразу же после оперативного использования. Двадцать четыре робота и 40 открытых хирургических инструментов были проанализированы на загрязнение после использования в соответствии с инструкциями изготовителей.
Оценка загрязнения заключалась в промывке каждого инструмента в 200 мл стерильной воды до погружения с последующей ультразвуковой обработкой. Ультразвуковое исследование проводилось один раз на инструментах, собранных после операции, и трижды для тех, кто анализировался после внутренней уборки.